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先兆子痫和子痫
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2018年10月10日    作者:张颖琳  家庭医生在线

俗话说,女人的每次生育都好比经历一趟鬼门关。随着医学技术的发展,现代女性孕产期死亡的案例大幅减少,但是怀孕的女性还是会面临许多意外。妊高症是妊娠期特有的一种疾病,妊高症患者孕前可能并没有高血压的症状,往往在孕20周后出现高血压,妊娠终止病情又会有一定好转并逐渐痊愈。

目前,妊高症的发病率为5%-12%,患者发病后身体多处器官都会被累及,严重时可导致抽搐昏迷甚至母婴死亡。子痫,是妊高症发展到最严重的阶段。子痫发作后,进展迅速,35%的概率会引发肺水肿肾衰竭、DIC、ARDS、脑血管意外、心脏骤停等严重并发症。据数据显示,从2017年10月1日到2018年6月30日,广州市就发生了两例孕产妇因子痫造成的死亡。

孕26周突发子痫 家人这样做医生们纷纷点赞

9月22日清晨,广州一位42岁怀孕26周的孕妈妈在家中突发抽搐,牙关紧闭,神志不清家人们见状马上拨打120求救,并按患者的人中希望叫醒患者;随后患者意识恢但不久又发生了第二次抽搐。广州市红十字会医院收到求诊电话后紧急出车,将这位孕妇带到医院进行抢救。经检查,这位孕妇的当时的血压值高达234/134mmHg,脉搏130次/分,下肢浮肿,尿蛋白4+,医生诊断为子痫,情况十分危急。

据悉,这名孕妇这次是第三次怀孕,3年前怀二胎的时候生产前曾经诊断出高血压,当时选择剖腹产,产后血压一直正常。此次怀孕前期也没有出现异常的征兆,却突然间就出现抽搐。广州红十字会医院启动危重症孕产妇救治,产科、心血管内科、神经内科、重症监护室、麻醉科、眼科、新生儿科、B超诊断科、心电图室等多科医生联合出动,对孕妇进行持续心电监护及胎心监测,建立双侧静脉通道,予常规解痉止抽、降压、镇静等处理。评估病情危重,待患者生命体征稍稳定,马上进行剖宫取胎,终止妊娠。由于送院及时,术前评估准备充分,手术非常顺利。术后,患者送入重症监护室继续严密监护,以防产后子痫、脑血管意外等严重并发症发生的可能。经过多学科协同救治,患者目前已无大碍。

子痫一发病便来势汹汹,医生们纷纷表示,此次患者能顺利挺过难关,跟患者家属的求医反应迅速,送院前以及入院时的护理得宜离不开关系。当孕妇发生抽搐时,家属应该第一时间拨打120电话求救,发现其牙关紧闭、抽搐时应该做好防护措施防止舌头咬伤,如果还出现意识不清的时候要保护好患者不要让她跌倒,并保持患者呼吸道的顺畅,也要防止患者受到声音或光线的刺激等等。

8类女性是妊高症高危人群 高龄经产妇最需要留意

广州市红十字会医院产科主任赖晓岚接受家庭医生在线的采访时说,虽然妊高症的具体病因目前尚未清楚,但是根据过往的病例分析,有几类女性是高危人群,尤其需要注意:

1、初产妇、产妇年龄小于18岁或大于35岁,或妊娠间隔>10年;

2、多胎妊娠和羊水过多;

3、有妊娠期高血压病史及家族史;

4、慢性高血压,早孕期血压>130/80mmHg;

5、慢性肾炎患者;

6、营养不良,过瘦或者过于肥胖(BMI>35kg/㎡);

7、澳门巴黎人娱乐官网,遗传性血栓形成倾向;

8、低社会经济状况等。

赖晓岚主任指出,随着二胎政策的放开,不少大龄女性都想生二胎。因为高龄产妇是妊高症的高危人群,同时也还可能面临其他的健康威胁,更需要做好产前的准备以及孕期的产检。有的高龄经产妇可能认为自己有过生育经验,在生第二胎的时候有些检查就容易疏忽,没有做好孕期的监护,就可能发生各种突发情况。除此之外,孕妇在妊娠期间应该控制体重,增加的体重数值控制在12.5kg以内。虽然一般来说,妊高症是在孕20周之后才有症状表现,但是早孕期如果血压已经到130/80mmHg,就要提高警惕,密切留意身体情况,如果在孕期发现血压升高,水肿明显,短时间内体重增加明显,反复尿蛋白(+),头晕、头痛、眼花、气促、心悸等异常情况,需要及时就诊。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
赖晓岚
擅长疾病:
子宫肌瘤、子宫内膜异位症的诊断及治疗,妇科微创技术等 [详细]

(责任编辑:张颖琳 通讯员:孙冰倩)

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